Wann wird Physiotherapie empfohlen?

Bei Fuß- und Sprunggelenksverletzungen, chronischen Schmerzen, eingeschränkter Beweglichkeit oder wenn konservative Maßnahmen wie Orthesen oder Einlagen allein nicht ausreichen. Ebenfalls relevant nach Operationen, bei Sehnen- oder Bandproblemen sowie bei Überlastungssyndromen. 

Ablauf der Therapie

Es wird zunächst ein strukturierter Befund erhoben: Ganganalyse, Schmerzanamnese, Funktions- und Beweglichkeitsprüfung. Darauf basierend wird ein individueller Therapieplan erstellt, oft kombiniert aus aktiven und passiven Maßnahmen. Zu den aktiven Maßnahmen zählen: Krankengymnastik (übungsbasiert), Gerätetraining, sporttherapeutische Elemente. Passive Leistungen wie Wärme- oder Kältetherapie, Elektrotherapie, Ultraschall werden ergänzend eingesetzt.

Auch in unserer Hauseigenen Physiotherapie (Athletic Solution Center) möglich.

Vorteile der Therapie

• Gezielte Schmerzreduktion bei Fuß- und Sprunggelenksproblemen
• Wiederherstellung der Beweglichkeit und Verbesserte Gelenkfunktion
• Stärkung der Muskulatur und Verbesserung der Stabilität
• Verkürzte Heilungsdauer durch abgestimmte Kombination aus aktiven und passiven Maßnahmen
• Individuelle Betreuung durch erfahrene Physiotherapeuten & Sporttherapeuten

Nach der Therapie

Nach Abschluss der regulären Therapie ist es entscheidend, dass Patient:innen die erlernten Übungen zuhause weiterführen, um Rückfälle zu vermeiden. Die Belastung wird schrittweise gesteigert, Beweglichkeits- und Kräftigungsübungen sind Teil des langfristigen Plans. Regelmäßige Kontrolle und Anpassung des Therapieplans erfolgen, um Fortschritte zu sichern.

Wann wird Stoßwellentherapie empfohlen?

Die Stoßwellentherapie wird empfohlen, wenn chronische Schmerzen an Sehnen, Bändern oder Knochenansätzen bestehen und konservative Maßnahmen wie Einlagen, Physiotherapie oder Medikamente nicht ausreichend wirken. Typische Indikationen im Fußbereich sind Fersensporn, Plantarfasziitis, Achillodynie (Schmerzen an der Achillessehne) oder schlecht heilende Sehnenansatzreizungen. Sie kann auch bei verzögert heilenden Knochenbrüchen (Pseudarthrosen) unterstützend eingesetzt werden.

Ablauf der Therapie

Nach einer klinischen Untersuchung und ggf. bildgebender Diagnostik wird die Schmerzregion lokalisiert. Mit einem speziellen Stoßwellengerät werden hochenergetische Schallwellen gezielt auf die betroffene Stelle appliziert. Die Behandlung dauert in der Regel wenige Minuten und wird in mehreren Sitzungen durchgeführt. Eine Betäubung ist in den meisten Fällen nicht notwendig, kann aber bei sehr empfindlichen Patienten eingesetzt werden.

Vorteile der Therapie

• Förderung der Durchblutung und Heilungsprozesse
• Abbau von chronischen Entzündungen
• Schmerzlinderung ohne operative Eingriffe
• Verbesserung der Belastbarkeit und Beweglichkeit
• Kurze Behandlungsdauer, keine Ausfallzeit im Alltag

Nach der Therapie

Nach der Behandlung können vorübergehend leichte Schmerzen oder Rötungen auftreten, die meist innerhalb von 1–2 Tagen abklingen. In dieser Zeit sollte die Belastung moderat gehalten werden. Die volle Wirkung tritt oft erst nach mehreren Wochen ein, da die Heilungsprozesse angeregt werden. Eine Kombination mit Dehn- und Kräftigungsübungen kann den Therapieerfolg zusätzlich unterstützen.

Wann werden Schuheinlagen empfohlen?

Schuheinlagen werden empfohlen, wenn Fehlstellungen, Überlastung oder Schmerzen im Fuß- und Sprunggelenksbereich vorliegen. Typische Indikationen sind Knick-, Senk- oder Spreizfuß, Fersensporn, Plantarfasziitis, Achillessehnenbeschwerden oder wiederkehrende Überlastungsschmerzen beim Gehen und Stehen. Sie können auch nach Verletzungen oder Operationen eingesetzt werden, um den Fuß zu entlasten und die Heilung zu unterstützen.

Ablauf der Therapie

Nach einer ausführlichen Untersuchung, Gang- und ggf. Fußdruckanalyse wird die Einlage individuell an die Fußform und das Beschwerdebild angepasst. Moderne Einlagen werden aus leichten Materialien gefertigt und können unterschiedliche Funktionen erfüllen – von der Korrektur der Fußstellung über die Entlastung bestimmter Strukturen bis zur Dämpfung von Belastungsspitzen. Nach Fertigstellung erfolgt die Anpassung im Schuh und eine Kontrolle der Passform.

Vorteile der Therapie

• Korrektur von Fehlstellungen und Verbesserung der Fußstatik
• Schmerzlinderung bei Überlastung oder Entzündungen
• Optimierung der Druckverteilung und Entlastung empfindlicher Areale
• Prävention von Folgebeschwerden im Knie-, Hüft- und Rückenbereich
• Individuelle Anpassung an Alltagsschuhe oder Sportschuhe

Nach der Therapie

Die Einlagen sollten regelmäßig auf Passform und Abnutzung überprüft werden, da sich Fußform und Belastung im Laufe der Zeit ändern können. Eine langsame Steigerung der Tragedauer in den ersten Tagen kann helfen, sich an die Einlagen zu gewöhnen. Bei anhaltenden Beschwerden sollte eine erneute Kontrolle und gegebenenfalls Anpassung erfolgen.

Wann wird Taping oder Verbände empfohlen?

Taping und Verbände werden vor allem bei akuten oder wiederkehrenden Verletzungen im Bereich des Sprunggelenks und Fußes eingesetzt. Typische Indikationen sind Bänderdehnungen oder -risse, leichte bis mittlere Instabilitäten, Überlastungssyndrome von Sehnen, Prellungen oder zur Korrektur von Fehlstellungen. Auch zur Prophylaxe, beispielsweise bei sportlicher Belastung oder nach überstandener Verletzung, kann Taping sinnvoll sein. Darüber hinaus kann Taping nach minimalinvasiven Eingriffen angewendet werden, um ein optimales postoperatives Ergebnis zu erzielen.

Ablauf der Therapie

Beim Taping und Anlegen von Verbänden im Fuß- und Sprunggelenksbereich erfolgt zunächst eine Untersuchung von Fußstellung, Stabilität und Schmerzzonen. Danach wird die Haut vorbereitet und das Tape oder der Verband so angelegt, dass er gezielt Stabilität gibt, Überbewegungen verhindert und die natürliche Fußfunktion unterstützt. Je nach Verletzung oder Fehlstellung kommen funktionelle Tapes (z. B. bei Bänderdehnung am Sprunggelenk), Kinesiotapes zur Muskelunterstützung oder stabilisierende Verbände bei akuten Verletzungen zum Einsatz.

Vorteile der Therapie

• Stabilisierung von Sprunggelenk und Fußgewölbe ohne komplette Ruhigstellung
• Schmerzlinderung bei akuten Verletzungen wie Distorsionen
• Unterstützung der Heilung von Bänder- und Sehnenverletzungen
• Verbesserung der Propriozeption und Gelenkführung
• Individuelle Anpassung an Fußform und Belastungsniveau

Nach der Therapie

Das Tape oder der Verband sollte regelmäßig kontrolliert und bei Bedarf erneuert werden, um Halt und Hautverträglichkeit sicherzustellen. Nach der Abnahme ist es wichtig, die Beweglichkeit des Sprunggelenks schrittweise wiederherzustellen und die Fußmuskulatur durch gezielte Übungen zu kräftigen. So wird einem erneuten Umknicken oder einer Fehlbelastung vorgebeugt.

Bildquelle: www.medi.de

Wann werden Orthesen empfohlen?

Orthesen für Fuß und Sprunggelenk werden eingesetzt, wenn eine gezielte Stabilisierung, Entlastung oder Korrektur der Fußstellung notwendig ist. Typische Einsatzgebiete sind Bandverletzungen des Sprunggelenks, Instabilitäten nach Frakturen, Achillessehnenbeschwerden, Arthrose oder Lähmungen. Auch bei chronischen Überlastungsschmerzen oder zur Korrektur von Fehlstellungen wie Knick-Senkfuß können Orthesen sinnvoll sein.

Ablauf der Therapie

Nach einer gründlichen Untersuchung und Diagnostik wird die geeignete Orthese ausgewählt oder individuell angepasst. Sie wird so eingestellt, dass sie die gewünschte Stabilität, Führung oder Entlastung bietet. Der Patient erhält eine Einweisung in das An- und Ablegen sowie in die richtige Nutzung im Alltag. Bei längerer Versorgung erfolgt eine regelmäßige Kontrolle und gegebenenfalls Anpassung.

Vorteile der Therapie

• Gezielte Stabilisierung von Fuß und Sprunggelenk
• Entlastung von verletzten oder entzündeten Strukturen
• Schmerzlinderung und Verbesserung der Bewegungsfunktion
• Unterstützung bei der Rehabilitation nach Verletzungen oder Operationen
• Individuelle Anpassung an Anatomie und Krankheitsbild

Nach der Therapie

Orthesen sollten regelmäßig auf Passform und Funktion überprüft werden, um Druckstellen oder Fehlbelastungen zu vermeiden. Nach längerer Tragedauer ist es wichtig, die Muskulatur durch gezielte Übungen zu kräftigen, um die natürliche Stabilität des Fußes zu unterstützen. Die Tragedauer wird je nach Heilungsverlauf schrittweise reduziert.

Wann werden Infiltrationen empfohlen?

Infiltrationen werden eingesetzt, wenn konservative Maßnahmen wie Einlagen, Orthesen oder Physiotherapie nicht ausreichend wirken und anhaltende Schmerzen bestehen. Typische Indikationen sind Gelenkentzündungen (z. B. Arthrose im Sprunggelenk), Schleimbeutelentzündungen, schmerzhafte Sehnenansätze (z. B. Achillodynie, Plantarfasziitis) oder Nervenreizungen im Fußbereich. Sie werden auch zur gezielten Schmerzdiagnostik eingesetzt.

Ablauf der Therapie

Nach einer gründlichen Untersuchung und Festlegung der Injektionsstelle wird die Haut desinfiziert. Unter sterilen Bedingungen wird ein lokal wirksames Medikament – meist ein Betäubungsmittel in Kombination mit einem entzündungshemmenden Präparat – direkt an die betroffene Struktur injiziert. Bei Bedarf kann die Injektion bildgesteuert (z. B. mit Ultraschall) erfolgen, um die Präzision zu erhöhen.

Vorteile der Therapie

• Schnelle und gezielte Schmerzlinderung
• Direkte Wirkung an der betroffenen Struktur
• Reduktion von Entzündungsreaktionen
• Verbesserung der Beweglichkeit und Belastbarkeit
• Kann diagnostisch genutzt werden, um Schmerzursachen einzugrenzen

Nach der Therapie

Nach der Infiltration sollte das betroffene Gelenk kurzfristig geschont werden. Leichte Kühlung kann helfen, eventuelle Reizungen zu lindern. Patienten sollten auf ungewöhnliche Reaktionen wie Rötung, Schwellung oder starke Schmerzen achten und diese umgehend melden. In den folgenden Tagen wird die Belastung schrittweise gesteigert, oft in Kombination mit Physiotherapie, um die Wirkung der Behandlung zu stabilisieren.

Die Sprunggelenksarthroskopie oder Gelenkspiegelung ist ein minimalinvasiver Eingriff, bei dem durch kleine Hautschnitte eine Mini-Kamera (Arthroskop) und feine Instrumente in das Sprunggelenk eingeführt werden. Dadurch kann das Gelenk von innen betrachtet werden und direkt möglichst schonend behandelt werden.

Sie kommt in der Regel zum Einsatz, wenn konservative Behandlungsmethoden bei anhaltenden Beschwerden ausgeschöpft sind. Die häufigsten Anwendungsgebiete sind:

• Impingement-Syndrome (Einklemmungen) durch knöcherne oder weichteilige Überstände, z. B. durch krankhaft veränderte Gelenkinnenhaut
• Knorpelschäden und Knorpel-Knochen-Schäden (sogenannte osteochondrale Läsionen)
• Entfernung freier Gelenkkörper
• Gelenkinstabilitäten

Links: Vollständiger Knorpelverlust mit Aufhebung des Gelenkspalts
Rechts: Postoperatives Bild nach Implantation der OSG-TEP